ナースアテンダント
訪問看護記録
利用者名
※
担当看護師
※
メールアドレス
※メールアドレスを入力すると送信内容がご自身のアドレスにも送られます。
訪問開始
※
2020
2021
2022
2023
2024
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分
訪問終了
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2024
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分
勤務前の
ご自身の状態
※
以下、勤務前のご自身の状態を記載してください
体温：
°C
平熱
微熱
高熱
倦怠感：
なし
あり
喉の痛み：
なし
︎あり
悪寒：
なし
あり
関節痛：
なし
あり
嗅覚味覚異常：
なし
あり
報告事項
V.S.
体温
℃
脈拍
回／分 ［
整
不整］
呼吸
回／分 ［
整
不整］
血圧
／
mmHg
SpO
％
体重
kg
呼吸
胸郭の動き
副雑音
捻髪音
水泡音
いびき音
笛音
音の左右差
循環代謝
脈拍の左右差
四肢末梢の色
冷感
浮腫
心音の異常
尿量
消化
食欲・食事量
口腔内変化
腹部の膨らみ
圧痛
腸蠕動音
排便状況
皮膚
褥瘡
生活
睡眠
保静
日常動作
処置
フリー記入
連携
ケアマネ
医師
家族
その他
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